Пациентам


Лечение болезней щитовидной железы

Лечение нарушения работы щитовидной железы, как правило, начинается с назначения лекарственных препаратов.

Лечение гипотиреоза

Основным препаратом для лечения гипотиреоза является левотироксин натрия. Это его официнальное (международное) название. В Республике Беларусь в аптечной сети этот препарат может продаваться под названиями “эутирокс” или “L-тироксин”. Основная идея лечения гипотиреоза заключается в назначении недостающего в организме гормона и такой вид терапии называется “заместительная терапия”. Левотироксин натрия входит в число пяти наиболее часто выписываемых лекарственных средств в США и странах Европы. Основной задачей врача является определить точность назначаемой дозировки. Адекватность заместительной терапии оценивается как с помощью клинических признаков, так и по результатам исследования крови на гормональный статус. Главным показателем правильно подобранной дозировки является нормальный уровень тиротропного гормона (ТТГ). Начальная доза гормона назначается в зависимости от степени тяжести гипотиреоза, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистых. Средней дозой для заместительной терапии левотироксином натрия является 1,6 - 1,8 мкг на килограмм реального веса. Вся суточная доза препарата принимается однократно утром натощак за 30 минут до завтрака. Особое внимание следует уделять правильности назначения тироксина пожилым лицам. Известно, что тиреоидные гормоны могут увеличивать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и способствовать развитию нарушений ритма. В этом случае доза подбирается очень медленно и строго индивидуально.

Что такое «тироксин»?

Тироксин – это гормон щитовидной железы, который выпускается в таблетках и абсолютно идентичен натуральному тироксину, который вырабатывается в щитовидной железе. В случае выявления у Вас гипотиреоза необходимо назначение заместительной терапии в виде таблеток тироксина. Эффект не наступает мгновенно, однако уже через пару недель Вы себя почувствуете гораздо лучше! Подбор дозы проводится на основании результатов анализа крови на гормоны щитовидной железы. Затем на протяжении от 6 до 9 месяцев врач проведет «тонкую настройку» о определит окончательную дозу препарата. Многие пациенты боятся слово «гормон». При правильном дозировании тироксин практически не вызывает побочных эффектов и нисколько не повлияет на Вашу фигуру. Разве что, придаст озорного блеска Вашим глазам и сделает кожу теплой и бархатистой )).

Лечение тиротоксикоза.

Избыток гормонов щитовидной железы пагубно влияет на нервную систему, работу сердца и костную ткань. Поэтому болезнь и называется «тироТОКСИКОЗ». В случае повышенной функции щитовидной железы, или тиротоксикоза, лечение может быть начато с таблетированных препаратов, подавляющих выработку гормонов щитовидной железы. Однако, в некоторых случаях может понадобится проведение оперативного лечения или назначение радиойодтерапии. После этих методов лечение у пациентов развивается стойкий гипотиреоз, а как его лечить, мы уже знаем!

Лечение узлового зоба

Узловой зоб таблетками тироксина, и тем более, препаратами йода, у взрослых не лечится. При узловом зобе обычно достаточно регулярного наблюдения с обязательным проведением ультразвукового исследования. И только в особых случаях после получения результатов ТАБ может понадобится оперативное вмешательство. А вот у детей, напротив, препараты йода очень часто применяются для лечения. В зависисмости от возраста ребенка назначается от 100 до 250 мкгр йода в сутки. Принимать его нужно каждый день, так как в организме он не накапливается. В особых случаях может понадобится назначение препаратов левотироксина натрия, но боятся этого не следует, так как этот гормон практически лишен побочных эффектов при правильном назначении. И помните! Что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не следует забывать о диете с достаточным количеством продуктов, богатых йодом!

Основные методы лечения заболеваний щитовидной железы:

  • прием лекарственных средств (тироксин, тиамазол, мерказолил, тирозол, йодид калия);
  • хирургическое лечение (тироидэктомия или гемитироидэктомия);
  • радиойодтерапия.

Вопрос:

"Как долго можно принимать йодомарин при узлах в щитовидке?"

Ответ:

Йодомарин, или йодид калия, является безопасным препаратом и может быть назначен на неопределенно долгий срок. Другой вопрос о показаниях к назначению этого лекарственного средства. Ожидать эффекта от йодида калия можно лишь у лиц молодого возраста (до 20-30 лет) и только при диффузном зобе. В более старшем возрасте прием йодида калия может ассоциироваться с увеличением риска развития аутоиммунных процессов. Назначение препаратов, содержащих йод, совершенно неэффективно при узловых формах зоба, а также кистах щитовидной железы

Вопрос:

"Мне назначили тироксин по 100 мкгр. Как правильно его принимать?"

Ответ:

Тироксин (или эутирокс, или Л-тироксин) относится к препаратам гормонов щитовидной железы. Существуют важные правила приема этого лекарственного средства. Во-первых, принимать тироксин следует в первой половине дня, так как этот гормон стимулирует многие процессы в организме и обладает возбуждающим действием на многие органы и системы. Во-вторых, всасывание тироксина резко снижается при приеме пищи. Поэтому эти таблетки необходимо принимать как минимум за 30 минут до еды натощак. Если Вам назначили тироксин впервые в жизни и сразу в дозе 100 мкгр, я бы посоветовал начать прием постепенно: с 1/2 таблетки в течение 5-7 дней, а уж затем перейти на полную дозу. И чем старше Ваш возраст, тем медленнее следует увеличивать дозу лекарственного средства.