Пациентам


Подострый тироидит

Одно из самых загадочных заболеваний в тироидологии – это подострый тироидит. Причину его никто не знает. Предположительно это заболевание каким-то образом связано с перенесенной вирусной инфекцией. Чаще всего подострый тироидит встречается у женщин от 20 до 50 лет. У мужчин это заболевание возникает гораздо реже, чем у женщин и очень редко у пожилых пациентов и у детей.

Как же проявляется подострый тироидит?

Симптомы этого заболевания очень неопределенные. Обычно сначала возникает общая слабость, необъяснимое ухудшение самочувствия, вялость. И очень часто пациенты думают, что начинается вирусная инфекция по второму кругу. Однако вдруг оказывается, что в вечернее время температура тела повышается до 37,5 – 38,0 градусов. А тут еще и в горле неприятный дискомфорт. И каждый из нас сразу подумает, что начинается фарингит, или того хуже – ангина. Но посещение ЛОР врача ставит вас в тупик: у вас нет никаких проблем с горлом и миндалинами. Но вы определенно чувствуете, что при попытке прикосновения к шее возникает довольно сильная боль. И эта боль начинает отдавать вверх в челюсть и заушную область. Очаг воспалительных изменений в железе обычно небольшой и не занимает всю долю. Под воздействием воспалительных изменений фолликулы щитовидной железы в очаге воспаления могут повреждаться и даже разрываться. В этот момент происходит выброс гормонов щитовидной железы в кровь и возникает состояние избытка гормонов (тиротоксикоз). Симптомы со стороны кожи, глаз, сердечно-сосудистой системы могут отсутствовать. Пациенты жалуются на потливость, учащение частоты сердечных сокращений, дрожание пальцев рук, бессонницу, боли в суставах. Степень тиротоксикоза зависит от количества выброшенных гормонов, а количество выброшенных гормонов зависит от размеров очага воспаления. Затем постепенно происходит рубцевание пораженной зоны и восстановление. Длительность заболевания составляет от 2 до 6 месяцев.

Диагноз подострого тироидита устанавливают на основании типичной клинической картины и перенесенного недавно вирусного заболевания. При пальпации щитовидной железы выявляется локальное болезненное уплотнение щитовидной железы. При проведении УЗИ может быть выявлен очаг воспаления, то же можно определить и при сцинтиграфическом исследовании. При лабораторном исследовании обращает на себя внимание высокие цифры СОЭ (до 30-50 мм/час). При этом лейкоциты остаются в норме. Может быть и повышение в крови количества тироидных гормонов.

Существует ли лечение подострого тироидита?

Лечение подострого тироидита проводится с помощью таблеток и при правильном назначении достигается полное выздоровление. Длительность лечения составляет около 2 месяцев. Очень опасно самолечение, что может привести к затягиванию заболевания и появлению осложнений.

Итак, основные признаки подострого тироидита:

  • боль в шее;
  • высокое СОЭ;
  • умеренная температура по вечерам;

Вопрос:

"Обязательно ли принимать при подостром тироидите преднизолон и как долго?"

Ответ:

Причина развития подострого тироидита до сих пор остается неизвестной. Но, к счастью, это заболевание прекрасно лечится и вылечивается. При не очень выраженном воспалительном процессе можно попробовать под контролем врача обойтись не гормональными препаратами типа ибупрофен или нимесулид. То зачастую такое лечение может привести к увеличению сроков выздоровления и затягиванию процесса. Лучше все же использовать глюкокортикоидные гормоны с минимальными побочными эффектами (метилпреднизолон). В этом случае можно обойтись небольшими дозами без ущерба для организма. Схему постепенной отмены препарата распишет Вам врач, так как самостоятельное прекращение приема может привести к возврату (рецидиву) заболевания.