Пациентам


Симптомы заболеваний щитовидной железы

Симптомы нарушения функции щитовидной железы самые разнообразные и часто могут остаться нераспознанными.

Основными симптомами заболеваний щитовидки являются:

  • увеличение щитовидной железы;
  • пучеглазие;
  • сонливость;
  • сухость кожи;
  • тахикардия;
  • дрожание рук;
  • отечность.

Такие признаки, как увеличение щитовидной железы и пучеглазие, являются довольно очевидными и легко могут быть выявлены. При наличии других симптомов, таких как депрессия и сонливость, пациенты часто ошибочно обращаются к психотерапевту. А вот женщин с нарушением менструального цикла и бесплодием можно встретить у кабинета гинеколога.

Что такое зоб?

Часто от врача можно услышать – «У Вас зоб». Зобом называется увеличение щитовидной железы. Причиной этого может быть нехватка йода в организме, развитие аутоиммунного тироидита или начало болезни Грейвса. Здесь очень важно изначально поставить правильный диагноз, так как назначенное лечение впоследствии сильно меняет клиническую картину и будет нелегко разобраться в первопричине заболевания. Бывает что железа увеличивается как бы «вовнутрь» и человек внешне ничего не заметит. В этом случае нужно обратить внимание на чувство давления в области шеи, проблемы с глотанием и поперхиванием. Если не обращать на все это внимание, может развиться гипотиреоз. При малейших подозрениях на увеличение щитовидной железы необходимо пройти обследование у эндокринолога.

Основные признаки гипотиреоза

При гипотиреозе появляется необъяснимая слабость и апатия, у человека снижается работоспособность. Окружающие вдруг замечают, что коллега по работе перестал успевать выполнять прежние обязанности, стал медлительным и забывчивым. Снижается скорость всех обменных процессов в организме: постоянное чувство зябкости и холода, сухость кожи, ухудшается память и склонность к запоминанию. Кожа на ощупь грубая, шероховатая, шелушащаяся, толстая, холодная, по цвету – бледная и с желтоватым оттенком. Изменения кожи связаны с недостаточностью кровоснабжения, а желтушный оттенок объясняется избытком предшественника витамина А (каротина), синтез которого при гипотирозе нарушен.

Отеки при гипотиреозе имеют особенность: они плотные и не дают углубления при надавливании пальцем. В большинстве случаев также изменены придатки кожи. Волосы становятся ломкими и сухими, тускнеют и легко выпадают. Может даже произойти выпадение волос наружной части бровей (симптом Хертохе или симптом “трамвайчика”). Эти же изменения могут быть и с ногтями: они становятся ломкими, с поперечной или продольной исчерченностью. Возможно также крохкость зубов с последующим их выпадением и кровоточивость десен.

Наиболее ранним симптомом гипотиреоза являются болезненные судороги и боли в мышцах. Судороги могут быть вызваны малейшим движением, резким вставанием, поворотом в постели ночью. При гипотиреозе может наступить нарушение в мышцах с изменением их объема. Увеличенные мышцы плотны на ощупь и болезненны ввиду их отечности. Нарушается терморегуляция всего организма и даже может понижаться температура тела ниже 36 градусов.

При гипотиреозе достаточно часто выявляется анемия и низкий гемоглобин. Это в первую очередь связано с нарушением всасывания железа в кишечнике и с дефицитом витамина В12. У женщин, как правило, нарушается менструальный цикл либо изменяется его характер: менструации становятся обильными и длительными или, наоборот, скудными, вплоть до их прекращения. При тяжелой форме гипотиреоза наступает бесплодие, а в случае зачатия случаются выкидыши и мертворождения. У мужчин гипотиреоз может стать основной причиной импотенции и бесплодия. При выявлении этих симптомов необходимо выполнить определение гормонов щитовидной железы.

Наиболее часто болезни щитовидной железы встречаются у женщин. Ввиду этого, с увеличением возраста риск развития гипотиреоза значительно увеличивается, поэтому всем женщинам после 40 лет при наличии какого-либо из перечисленных симптомов показано специальное обследование.

Симптомы тироидита

Аутоиммунный тироидит называют "большим притворщиком". На стадии начала заболевания симптомы могут быть самые разнообразные: от дискомфорта в области щитовидной железы до выпадения волос и бесплодия. АИТ может протекать с увеличением щитовидной железы или без изменения объема, но при этом Вам может показаться, что воротничек кофточки стал неудобен и вызывает неприятные ощущения и Вам хочется его расстегнуть. Может появиться необъяснимое усиления выпадения волос или Вы вдруг заметите белые пятна на коже под названием "витилиго". Особенно надо быть настороженным в плане наличия у близких родственников таких аутоиммунных заболеваний, как ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, болезнь Бехтерева и другие. Эти неопределенные симптомы могут наблюдаться очень длительное время, пока не наступит настоящий гипотиреоз. Поэтому лучше заранее выполнить необходимые тесты для как можно более раннего выявления заболевания.

Проявления тиреотоксикоза

Тиреотоксикозом называют изменения в организме, обусловленные избытком гормонов щитовидной железы. Основное действие гормоны оказывают на центральную нервную систему, в результате чего человек становится избыточно эмоционален, раздражителен и, даже плаксив. Может нарушаться нормальный сон, появляется бессонница. Начинает беспокоить учащенное биение сердца, причем независимо от нагрузки и времени суток. Очень характерные изменения наступают с кожей пациента. Молодые люди жалуются на потливость и повышенную теплоотдачу, а вот женщина постраше очень даже довольны своей "бархатистой и нежной кожей". Избыток тироидных гормонов пагубно влияет на мышцы: очень бысто развивается мышечная слабость, а некторые пациенты даже с трудом поднимаются по лестнице. Большинство людей, страдающих тиротоксикозом жалуются на снижение веса, несмотря на достаточно хороший аппетит. Тиреотоксикоз относится к серьезным заболеваниям и требует незамедлительного обследования.

Необходимо помнить, что в детском и подростковом возрасте, а также в возрасте старше 60 лет заболевания щитовидной железы протекают скрытно и зачастую поздно диагностируются. Необходимо более внимательно относиться к малейшим отклонениям в работе сердца, а также необъяснимым симптомам усталости и избыточной отечности.

Вопрос:

"Скажите, пожалуйста, а может причиной избыточного веса быть недостаток гормонов щитовидной железы?"

Ответ:

Одним из возможных симптомов гипотироза (недостатка тироидных гормонов) может быть избыточная масса тела. Хочу заметить, что при этом никогда не бывает выраженного ожирения (более 35 кг/м2 по индексу массы тела). Чаще всего имеется связь между лишними килограммами и невероятной трудностью от них избавиться. Следует также обратить внимание и на другие симптомы гипотироза, а именно: повышенная утомляемость во второй половине дня, сонливость, отечность лица, сухость кожи и, особенно, области локтей. В этом случае Вам просто необходимо проверить уровень ТТГ и свободного Т4. И не следует самостоятельно оценивать их результаты - Вы можете неправильно их интерпретировать. Обратитесь обязательно к специалисту!