В основе диагностики дефицита тестостерона лежит выявление специфических симптомов и проведение гормональных тестов.
Наиболее важными лабораторным анализом для выявления андрогендефицита является исследование уровня общего тестостерона. В некоторых случаях понадобится и рассчитанный свободный тестостерон, который определяется исходя из общего тестостерона и секс–гормносвязывающего глобулина. Необходимо учитывать, что проводить определение тестостерона следует в период с 7 до 11 утра, когда его уровень наиболее высок. Нижней границей нормы является уровень общего тестостерона 12 нмоль/л (346 нг/дл) и свободного тестостерона 250 пмоль/л (72 пг/мл). При этом уровне лечение не назначается. При уровне общего тестостерона менее 8 нмоль/л (231 пг/мл) и свободного тестостерона менее 180 (52 пг/мл) показано назначение мужских половых гормонов. При промежуточных значениях тестостерона (от 8 до 12 нмоль/л) и наличии симптомов дефицита андрогенов показанием к проведению гормональной терапии является исключение других причин заболевания.
Существует ряд заболеваний, при которых необходимо в обязательном порядке проводить анализ крови на содержание уровня тестостерона:
- Опухоли головного мозга, оперативное лечение или облучение в области головы
- Применение гормональных или противогрибковых препаратов (в таблетках)
- Необъяснимое снижение массы тела
- Обструктивный бронхит и астма
- Бесплодие
- Остеопороз
- Сахарный диабет 2 типа
Из дополнительных методов обследования может потребоваться проведение УЗИ предстательной железы, анализ крови на простат-специфический антиген и денситометрия. Но этот перечень обследования должен назначить врач.