Повышен мономерный пролактин

Гормональная система человека регулирует множество процессов в организме, от чувства голода до возможности зачатия. В данной статье рассмотрим ситуацию, которая довольно часто встречается в медицинской практике: повышенный мономерный пролактин у женщин и мужчин. Состояние избыточной выработки пролактина может серьезно влиять на общее здоровье человека и быть причиной дисфункции некоторых органов и систем.

Если мономерный пролактин повышен

Мономерный пролактин – это гормон, главной задачей которого является обеспечение лактации у родившей женщины. В медицине данный гормон имеет также название пост-ПЭГ (его можно встретиться в научной литературе, а также в расшифровке анализов).

Пролактин на 70% состоит из мономерного пролактина, а остальные 30% это другие элемента, поэтому значение мономерного пролактина очень влияет на общий пролактин в крови.

Кроме того, что мономерный пролактин отвечает за образование молока в молочных железах, он также является важным составляющим в период полового созревания, как у девочек, так и у мальчиков, влияет на возможность зачатия, работу эндокринной системы и отвечает за такие функции:

• у мужчин держит баланс между мужскими и женскими половыми гормонами, влияет на выработку тестостерона и подвижность сперматозоидов;
• у женщин контролирует достаточную выработку прогестерона во второй фазе цикла, принимаем участие в процессе созревания фолликулы и наступления овуляции.

Гормон вырабатывается в передней доле гипофиза при участии гипоталамуса, поэтому какие-либо дисфункции в гипофизе или гипоталамусе напрямую влияют на концентрацию мономерного пролактина в крови. Чаще всего встречается повышение монопролактина, чем его недостаточная выработка.

Симптомы повышенного монопролактина

Симптоматика избыточной выработки монопролактина выглядит так:

• самым явным и тревожным являются выделения из сосков у мужчин и женщин, которые не связаны с беременностью и кормлением;
• невозможность больше года зачать ребенка;
• повышенная хрупкостей костей;
• резкое ухудшение зрения;
• полное отсутствие менструаций или нестабильный цикл;
• дисфункции работы щитовидной железы;
• низкая концентрация прогестерона в крови;
• у женщин оволосение по мужскому типу (гирсутизм);
• излишняя масса тела, ожирение.

При наличии одного или нескольких симптомов, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ крови.

Причины повышенного мономерного пролактина

Концентрация мономерного пролактина в крови человека может варьироваться в зависимости от времени суток, интенсивности физической деятельности, эмоционального состояния человека, возраста. Рассмотрим основные состояния, при которых увеличивается пролактин:

• недосып, особенно систематический;
• злоупотребление сигаретами;
• избыточное употребление белковых продуктов;
• прием некоторых препаратов.

Рассмотрим основные патологические причины повышения монопролактина:

• образование опухолей в передней доле гипофиза, чаще всего такие образования имеют доброкачественную природу, но могут перерасти в злокачественную;
• синдром поликистозных яичников;
• дефицит витаминов группы В, особенно В6 и В12;
• гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидки);
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• патологии печени.

При беременности и в период лактации высокий уровень фракций пролактина нормален, так он отвечает за выработку молока для ребенка и является природным контрацептивом в этот период.

Последствия повышенного мономерного пролактина

Если долгое время не обращать внимания на гормональный дисбаланс, то это может привести:

• невозможность зачать и выносить ребенка, бесплодие;
• у мужчин избыток монопролактина ведет к снижению половой функции, угнетению либидо;
• у мужчин может развиться гинекомастия (увеличение молочных желез в объеме);
• потеря зрения, вследствие повреждения зрительного нерва;
• дисбаланс гормональной системы влияет на все обменные процессы, поэтому может значительно увеличиться вес и появятся проблемы с эндокринной системой;
• провоцирует обильное выпадение волос, облысение;
• рак молочных желез;
• может развиться мастопатия;
• угревая сыпь, акне;
• проблемы с психоэмоциональным здоровье.

Так как одной из причин повышения мономерного пролактина у мужчин и женщин является доброкачественная опухоль гипофиза, то без лечения она может перерасти в злокачественную, что напрямую угрожает жизни пациента.

Диагностика

Чтобы узнать свою концентрацию пролактина в крови, необходимо сдать анализ крови из вены. Как мы отмечали выше, пролактин состоит из различных фракций, одной из которых является монопролактин. Если обычный анализ на пролактин, где исследуется присутствие всех фракций, показывает завышенное значение, то назначается дополнительный анализ, чтобы определить каждую фракцию в отдельности и сделать вывод о состоянии пациента.

В результате дополнительного анализа выясняется, повышен ли мономерный пролактин пост- ПЭГ у женщины или мужчины. Если повышение выявлено, то пациенту будет назначена терапия, после прохождения которой, необходимо будет повторно сдать анализ через 2-3 месяца (в зависимости от вида терапии и рекомендаций врача).

Обратите внимание, что единицы измерения, в которых выдается результат, могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводился анализ и стоит ориентироваться на их нормативы.

Норма пролактина:

• для женщин: 69-750 мМЕ/л;
• для мужчин: 57-600 мМЕ/л;
• у беременных женщин: 690 – 15000 мМЕ/л.

Основные правила сдачи анализа

Чтобы получить достоверные данные от исследования, необходимо соблюдать несколько правил, чтобы не пришлось лечиться от того, чего нет или наоборот упустить болезнь.

Женщинам не в состоянии беременности, необходимо сдавать анализ крови на пролактин на 2-5 день менструального цикла (первый день – день начала месячных) или по рекомендации врача.

Следующие правила необходимо соблюдать мужчинам и женщинам:

• анализ проводиться натощак, после воздержания от употребления пищи должно пройти не менее 12 часов;
• рекомендуется сдавать крови через 2-3 часа после пробуждения, так как в первые часы пролактин может быть завышен;
• исключить прием любых гормональных препаратов за пару суток до исследования;
• по возможности не принимать медицинские препараты перед анализом;
• за сутки до исследования не заниматься интенсивной физической нагрузкой, исключить половые контакты и стрессовые ситуации, походы в бани и сауны;
• нельзя курить и принимать психотропные препараты перед исследованием.

Лечение повышенного мономерного пролактина у женщин и мужчин

Метод лечения всегда должен выбираться исходя из первопричины и анамнеза пациента. Только правильное выявление причины повышения мономерного пролактина у мужчины или женщины дает возможность назначить эффективное лечение и привести гормональный фон в норму.

Далее разберем основные методы, которые применяются при избытке мономерного пролактина.

Медикаментозная терапия

Известно, что дофамин влияет на количество вырабатываемого монопролактина, поэтому большинство медикаментов при повышении монопролактина направлены на снижение концентрации дофамина в крови. Наиболее популярными лекарствами в данном виде терапии являются каберголин и бромокриптин.

Если избыток гормонов вызван неправильной работой щитовидной железы, то стараются нормализовать выработку гормонов щитовидки такими препаратами, как тиамазол, левотироксин натрия и др.

Лечение повышенного мономерного пролактина травами

Лечение народными методами может быть успешно, если патология вызвана не какими-либо нарушениями органов или новообразованиями, а такими факторами, как стресс, недосып, неправильное питание.

Также стоит иметь ввиду, что лечение травами не дает моментального эффекта, чтобы его увидеть, необходимо принимать травы не менее 3 месяцев.

Часто лечение травами является не отдельной терапией, а вспомогательной, то есть пациенту назначаются медикаменты и вдобавок к ним травы.

Наиболее популярными травами при снижении пролактина являются настои и отвары из шалфея, воробейника, корней прострела лугового.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при наличии опухоли в гипофизе, которую не удалось уменьшить с помощью лучевой терапии (на протяжении месяца человек не менее 5 раз в неделю подвергается облучению, которое способствует уменьшению выработки гормона, результат данной процедуры виден не ранее чем через 3 месяца).

Опухоль передней доли гипофиза удаляется через носовой канал, с помощью камеры и специального оборудования. Операция может быть достаточно травмоопасной.

Какой специалист занимается лечением

Лечением повышенного мономерного пролактина занимается врач-эндокринолог.

Я, Романов Георгий Никитич – врач с более чем двадцатилетним стажем, имею звание доцента и являюсь кандидатом медицинских наук. Эндокринология – это моя страсть и с помощью своих знаний помогает людям. Я имею обширный опыт лечения пациентов с повышенным мономерным пролактином у женщин и мужчин различного возраста.

Веду платные очные консультации и встречи онлайн через различные мессенджеры и соц.сети: Viber, Telegram, ВКонтакте, Whatsapp и др. Более подробно узнать об услуге и как связаться, можно на этой странице.

Выводы