Пролактин повышен у женщины и мужчины: причины гиперпролактинемии

В данной статье будет подробно раскрыто, понятие гиперпролактинемия, что это значит для здоровья человека, какие симптомы и причины развития у этого заболевания, как лечить его и др.

Гиперпролактинемия - что это

У любого человека в организме вырабатывается гормон пролактин. Наибольшее значение он имеет для женщин, потому что влияет на половое развитие в пубертатный период, оказывает влияние на репродуктивную функцию, кроме этого отвечает за выработку молока после рождения ребенка.

Если в организме пролактина вырабатывается больше, чем необходимо, то такое состояние получило название гиперпролактинемия (код по МКБ 10 - Е22.1).

Гиперпролактинемия не имеет возрастных ограничений, но чаще всего встречается у женщин до 40 лет. Также встречается повышенный пролактин у мужчин, такие случаи тоже нередки.

Пролактин вырабатывается в гипофизе, поэтому нарушения работы данного органа могут быть причиной избытка выработки гормона. Высокая концентрация пролактина в крови может свидетельствовать о некоторых патологиях, а также быть причиной бесплодия.

Симптомы повышенного пролактина у женщин и мужчин

Большая часть симптомов заболевания достаточно размыта и нельзя точно соотнести их с гиперпролактинемией. Кроме этого данное заболевание может длительный период протекать в принципе бессимптомно, что затрудняет определение причины патологии.

Повышен пролактин может быть как у женщин, мужчин, так и у детей, поэтому внимательно отнеситесь к перечисленным ниже симптомам.

Основные симптомы, свидетельствующие о чрезмерной выработке пролактина:

• нарушения менструального цикла, выражающиеся в отсутствии менструаций, либо скудными редкими выделениями, либо в присутствии выделений слишком долгий период (35 дней и более);
• сниженная половая активность;
• невозможность зачать ребенка длительный период времени без видимой на то причины;
• выкидыши на ранних сроках;
• отсутствие овуляции;
• выделения из сосков в виде молока или молозива вне периода кормления грудью;
• частые мигрени, головные боли;
• акне и угревая сыпь на лице и других участках тела;
• у женщин могут появляться волосы на местах, которые к этому не склонны (на груди, вокруг сосков, полоска на животе, спине и др.);
• чувствительность грудей;
• боли в костях и суставах;
• заболевания глаз, нарушение зрительной функции;
• задержка полового развития у подростка;
• выпадение волос на голове;
• необъяснимый набор веса;
• бессонница, общая слабость, депрессивное состояние и т.п.

Наиболее часто гиперпролактинемия встречается у женщин, мужчины и дети склонны к данной патологии намного меньше.

Причины высокого пролактина

Заболевание гиперпролактинемия очень тесно связано с работой гормональной системы, а значит с органами, которые вырабатывают гормоны и пролактин. Поэтому существует множество факторов, которые могут быть причиной повышенного пролактина в крови. В целом, все причины повышения пролактина у любого пола можно разделить на три типа: физиологические, фармакологические и патологические.

Пролактин выше нормы по физиологическим причинам

Известно, что выработка пролактина увеличивается в период интенсивных занятий спортом, активной физической нагрузке, из-за потребления большого количества белка с пищей. Также избыточный пролактин может вырабатываться в период сна, во время полового акта или в сильных стрессовых состояниях, связанных с эмоциональной перегрузкой.

Перечисленные причины являются естественными для здорового человека, поэтому не несут в себе серьезной опасности.

Высокий пролактин вследствие патологических изменений

Наиболее частыми причинами заболевания являются патологии в организме, а особенно в гормонопродуцирующих органах.

Заболевания, которые вызывают патологии гипоталамуса:

• новообразования и опухоли;
• наличие инфекций в мозге;
• травмы головы, которые могут вызвать кровоизлияние в часть мозга, где расположен гипоталамус;
• сильное радиоактивное излучение, которое повреждает гипоталамус.

Нарушения работы гипофиза:

• наличие опухолей различного характера;
• синдром "пустого турецкого седла".

Другие патологии органов:

• недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, запущенный гипотиреоз;
• присутствие синдрома поликистозных яичников;
• заболевания печени и почек (цирроз печени или хроническая почечная недостаточность) и др.

Избыток пролактина по фармакологическим причинам

При некоторых заболеваниях человеку могут быть выписаны препараты, которые усиливают выработку пролактина в организме, например,  . Если прием препаратов контролируется врачом, то беспокоиться незачем, однако нередки случаи бесконтрольного приема препаратов.

Так, некоторые женщины самовольно "прописывают" себе оральные контрацептивы или КОК, не зная их специфики, а ведь они серьезно влияют на гормональную систему и, в том числе, могут привести к гиперпролактинемии у женщин. Похожая ситуация может случиться и у мужчин, которые принимают стероидные препараты или другие гормоносодержащие вещества.

Последствия избытка пролактина

Как и у любого заболевания, у гиперпролактинемии есть неприятные последствия. Большинство перечисленных проблем встречаются в запущенных стадиях.

Заболевание может привести к таким последствиям:

• ухудшение или полная потеря зрения, вследствие повреждения зрительных нервов;
• дисбаланс гормонов может сказаться на качестве кожи, теряется ее эластичность, появляется сыпь, акне;
• со стороны эмоционального самочувствия может присутствовать нестабильность, апатия, вспышки гнева;
• снижается либидо, теряется влечение к противоположному полу;
• нередко наблюдается набор веса;
• появляется остеопороз;
• высокий пролактин у мужчин и женщин приводит к бесплодию с нарушениями в спермограмме;
• может развиваться рак молочных желез.

Данных патологических состояний можно избежать, если следить за своим образом жизни, прислушиваться к организму, реагировать на изменения в нем и во время принимать мер.

Диагностика

Сегодня существуют методы, которые быстро и безболезненно выявляют гиперлактинемию у мужчин и женщин. Кроме этого, заподозрить данное заболевание может и врач на обычном осмотре, но только, если заболевание уже достаточно развилось.

Основным фактором, говорящем о наличии патологии является анализ крови из вены на определение концентрации пролактина. Если анализ выявил повышенный показатель, то для уточнения диагноза и выявления его причины, что крайне важно для назначения лечения, дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• общий анализ крови и определение сахара;
• назначается УЗИ органов малого таза и молочных желез;
• посещение гинеколога или уролога;
• консультация офтальмолога;
• возможно проведение МРТ или КТ некоторых частей головного мозга (обычно данным способом проводится диагностика гипоталамуса и гипофиза, так как их дисфункция может стать причиной повышения пролактина).

Если был сделан анализ крови на пролактин и он показал его повышение, то не стоит сразу паниковать, для достоверности необходимо сдать анализ минимум три раза, чтобы быть уверенным в его точности.

К диагностическим процедурам необходимо отнестись крайне серьезно, так как от их достоверности зависит исход лечения. Например, важно подготовиться к сдаче крови:

• женщинам, в силу физиологических особенностей, необходимо сдавать анализ на пролактин на 5-8 день менструального цикла;
• сдается анализ натощак в первой половине дня, через пару часов после пробуждения;
• не курить за пару часов до анализа;
• за несколько дней исключить употребление жирной пищи и алкоголя;
• по возможности не принимать гормональные препараты или сообщить об их приеме врачу.

Своевременное посещение врача позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях, назначить щадящее лечение и в более короткий срок восстановить нормальную выработку гормонов.

Лечение гиперпролактинемии

Способ лечения определяется причиной повышения пролактина. В зависимости от того, насколько именно завышена концентрация гормона в крови относительно нормы и какие присутствуют симптомы, будет выбран метод лечения. Наиболее часто прибегают к медикаментозной терапии и только, если она не помогает, либо случай слишком запущенный, назначается хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

В некоторых случаях, не назначается даже медикаментозное лечение, в течение определенного периода времени (несколько месяцев) необходимо контролировать уровень пролактина, который самостоятельно может прийти в норму. В таком случае людям рекомендуется ограждать себя от стрессовых ситуаций, не злоупотреблять вредными привычками, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение повышенного гормона пролактина

Индивидуально пациенту подбирается препарат. Если терапия подобрана верно, и пациент выполняет предписания врача, то уже через 2-3 месяца можно увидеть улучшение показателей и уменьшение выраженности симптомов.
Все лечение занимает не менее полугода. В этот период пациент постоянно должен приходить на консультацию к своему лечащему врачу. Обычно данной проблемой занимается эндокринолог. Также необходимо сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать гиперпролактинемию у женщин или мужчин.

Для лечения данного заболевания сегодня существует большое количество лекарств, какие-то из них более щадящие, а какие-то имеют более сильное воздействие на организм.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству обычно прибегают в тех случаях, если причиной заболевания стали опухоли, миомы, аденомы, пролактиномы и т.п., а то медикаментозного лечения состояние не нормализуется.

При хирургическом вмешательстве, в зависимости, от величины и локализации новообразования в организме, эффективность в среднем достигает 20-80%. В некоторых случаях, после проведения операции для полного выздоровления назначается медикаментозное лечение.

Лучевая терапия

Редко, однако, применяется лучевая терапия в самых сложных случаях для спасения жизни человека, если лечение гиперпролактинемии другими способами не дало результат.

Все перечисленные способы лечения могут применяться по отдельности или комбинироваться специалистами для достижения максимальных результатов лечения.

К какому врачу обратиться

Лечением повышенного пролактина может заниматься врач-гинеколог или уролог, но лучше всего обратиться к эндокринологу.

Врач-эндокринолог Романов Георгий Никитич имеет большой опыт в лечении гиперпролактинемии у женщин и мужчин, он является кандидатом медицинских наук, успешно практикует современные методы лечения. Романов Георгий проводит встречи онлайн, на которые может попасть любой желающий, записаться на нее можно прямо на сайте, чтобы узнать подробнее об оказываемых услугах и самом специалисте, перейдите сюда.

Выводы