Быстрый переход
Кальций является одним из важнейших внутриклеточных элементов, который необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Опасным является не только его недостаток, но и избыток. Без адекватного лечения гиперкальциемия может приводить к тяжёлым последствиям, включая поражение почек, сердца, нервной системы.
Наиболее часто гиперкальциемию вызывают именно эндокринные проблемы, поэтому лечение должен назначать специалист. Меня зовут Романов Георгий Никитич, я врач-эндокринолог с более чем 20-летним опытом работы. Я готов помочь с решением проблемы гиперкальциемии. Вы можете записаться ко мне на приём через социальные сети и менеджеры, а также через сайт.
Кроме того, я веду платную встречу онлайн. Вы получаете ссылку, по которой переходите в назначенный день и время. Вы можете задавать мне все интересующие вопросы. Я ознакомлюсь с результатами исследований и либо назначу дополнительные обследования, либо назначу лечение. Однако важно понимать, что в некоторых случаях не обойтись без очной встречи.
Роль кальция в организме
Кальций является важнейшим макроэлементом. Наибольшая его концентрация, то есть около 98%, сосредоточена в костях и зубах и лишь около 1-2% – в плазме крови и внутриклеточных пространствах.
Помимо того, что кальций необходим для поддержания в нормальном состоянии костей и зубов, он также участвует в обеспечении сокращения мышц, свёртываемости крови, прохождения нервных импульсов и так далее. Организм тщательно контролирует количество этого элемента в клетках и крови. Если его будет не хватать, он будет перемещаться из костей в кровь. Именно поэтому важно потреблять его с пищей, так как в ином случае повышается риск развития остеопороза.
Что такое гиперкальциемия
Гиперкальциемия – это повышение уровня кальция в крови выше 2,6 ммоль/л или при содержании ионизированного кальция свыше 1,3 ммоль/л. Чаще всего данное состояние протекает бессимптомно и обнаруживается только при сдаче биохимического анализа крови.
Причины
Наиболее частая причина повышения кальция в крови – гиперпаратиреоз, то есть состояние, при котором паращитовидные железы вырабатывают избыточное количество паратгормона. Чаще всего данная патология возникает у женщин, пожилых людей и у тех, кто получал лучевую терапию области шеи. Также нередко данное состояние возникает, как проявление синдрома множественной эндокринной неоплазии.
Паращитовидные железы – это небольшие эндокринные железы, которые расположены по задней поверхности боковых долей щитовидной железы. Их функция – выработка паратгормона для регулировки уровня кальция в организме.
В большинстве случаев при первичном гиперпаратиреозе обнаруживается доброкачественная опухоль (то есть аденома) одной из паращитовидных желёз. Изредка избыток кальция является следствием лишь небольшого их увеличения.
Симптомы
Различают острую и хроническую форму. В первом случае характерны следующие симптомы гиперкальциемии:
- нарушения пищеварения и стула в виде запоров;
- общая слабость и утомляемость;
- тошнота, рвота;
- нарушения деятельности сердца;
- повышенная жажда и увеличенный объём мочеиспускания;
- повышенное артериальное давление.
Важно отметить, что нередко повышение кальция в крови у женщин может не сопровождаться никакими симптомами в принципе. В таком случае гиперкальциемия обнаруживается при проведении рутинных анализов.
Хронический избыток кальция в организме приводит к прогрессирующим осложнениям со стороны опорно-двигательного аппарата, нарушениям функции почек, центральной нервной системы, сердца, лёгких. Развивается при длительно существующем гиперпаратиреозе.
Быстрое повышение концентрации кальция в крови может вызвать гиперкальциемический криз. Это состояние характеризуется грубыми диспептическими нарушениями, резким повышением температуры, мышечной слабостью. Нередко сопровождается изменением сознания вплоть до впадения в кому.
Диагностика
Выявить переизбыток кальция в крови можно при помощи обычного биохимического анализа. Однако помимо этого необходимо определить причину гиперкальциемии. Для этого дополнительно назначаются:
- анализ на общий и ионизированный кальций;
- расширенный биохимический анализ крови;
- анализ на паратгормон;
- анализ на кальцитонин;
- анализ на Т3 и Т4;
- УЗИ;
- КТ;
- общий анализ мочи;
- денситометрия (определение плотности костей).
По результатам анализов врач сможет определить причину повышения кальция и назначить адекватное лечение в зависимости от уровня повышения кальция.
Лечение
Тактика лечения гиперкальциемии обуславливается причиной и степенью превышения нормы. В некоторых случаях может быть достаточно изменения диеты, в остальных может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают сбалансированную диету и регулярный контроль уровня кальция в крови. Также важно с осторожностью принимать препараты, содержащие данный макроэлемент и витамин D.