Лечение щитовидной железы

Болезни щитовидной железы

Самые распространенные заболевания эндокринной системы сегодня такие:

• гипотиреоз (отражается в недостаточной выработке гормонов щитовидной железы);
• гипертиреоз и тиреотоксикоз (наблюдается при избыточной выработке гормонов);
• узловой зоб (множественные узлы на щитовидной железе разного размера);
• диффузный зоб (общее увеличение органа на фоне нормальной выработки гормонов);
• аутоиммунный тиреоидит (состояние, при котором иммунная система человека начинает атаковать ткань щитовидной железы);
• опухоли ЩЖ.

К сожалению, на сегодняшний день точно не известна причина развития эндокринных заболеваний, но, скорее всего, она имеет генетическую составляющую, а ухудшение происходит на фоне стресса, нехватки йода и других микроэлементов, плохой экологической ситуации, из-за приема оральных контрацептивов, у женщин часто развивается на фоне беременности и родов, а также неправильного питания. Эндокринные нарушения ЩЖ встречаются реже у мужчин.

Современная медицина не может рекомендовать стопроцентные меры профилактики для избежания заболеваний щитовидной железы, но ведение здорового образа жизни, соблюдение принципов специального питания, прием важных микронутриентов позволяет значительно снизить риск заболеваний.

Симптомы болезни щитовидки

Нарушения в работе щитовидной железы часто имеют внешние проявления и симптомы. Если не говорить о каком-то определенном заболевании, то общие наиболее распространенные признаки такие:

• человеку всегда холодно, присутствует зябкость;
• истончение и выпадение волос;
• ногти становятся более тонкими и ломкими;
• присутствует вялость и апатия, низкая работоспособность;
• признаки со стороны сердечно-сосудистой системы выражаются в учащенном пульсе либо, напротив, развивается брадикардия;
• отмечается сухость кожных покровов вплоть до трещин;
• повышается потливость;
• может быть нарушение сна;
• появляются отеки, особенно ног;
• нарушается менструальный цикл и либидо.

При некоторых заболеваниях из-за серьезного увеличения щитовидной железы ее очертания можно увидеть в области шеи, также может развиться экзофтальм или пучеглазие, то есть выпячивание глазного яблока из орбиты глаза.

Лечение щитовидной железы назначается в совокупности с имеющимися симптомами и результатами диагностики.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

При подозрении у себя эндокринных заболеваний необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит необходимые исследования. Сегодня для постановки диагноза используются такие методы диагностики:

• анализ крови на определение гормонов ЩЖ и специфических антител (свободный Т3 и Т4, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ, АТ к рецептору ТТГ, тироглобулин);
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое обследование щитовидки (обычное или с эластографией).

При необходимости назначается сцинтиграфия ЩЖ, биопсия узлов, проведение КТ или МРТ.

После проведения ультразвукового исследования врач может дополнительно назначить пункционную биопсию (ТАБ). Этот метод позволяет выявить онкологию ЩЖ на ранней стадии и вовремя провести операцию.

Лечение щитовидки

В современной медицине существует три основных принципа лечения эндокринных заболеваний, которые рассмотрим ниже.

Медикаментозная терапия

Основная задача препаратов при лечении щитовидной железы - привести к норме содержание гормонов в сыворотке крови.

Обычно используются препараты с тироксином (Т4), иногда добавляется к лечению трийодтиронин (Т3). В зависимости от диагноза и имеющегося уровня гормонов в крови эндокринолог рассчитывает дозировку препарата. При частичном гипотиреозе назначается дополнительный прием гормонов, чтобы суммарно было нормальное содержание в крови. После удаления ЩЖ назначается полная заместительная гормональная терапия.

При избыточной продукции гормонов (гипертиреозе) пациент начинает принимать препараты, которые способны блокировать выработку гормонов в самой железе и таким образом функция приводится в норму.

Как правило, заместительная гормональная терапия подходит большинству пациентов и не наблюдается серьезных побочных реакций, за исключением случаев неправильно подобранной дозировки.

Хирургические методы

К хирургическим методам прибегают лишь в крайних случаях:

• подозрение на злокачественную опухоль ЩЖ;
• невозможность приема лекарственной терапии ввиду аллергических реакций;
• значительное увеличение ЩЖ, которое смещает трахею и пищевод.

Радиойодтерапия

Этот метод лечения проводится либо в стенах медицинского учреждения под наблюдением врачей, либо амбулаторно. Прибегают к этому типу лечения редко, если медикаментозная терапия была неэффективной или по каким-то причинам проведение операции невозможно. Пациент принимает внутрь радиоактивный изотоп йода, который накапливается в щитовидной железе и с помощью своего излучения уничтожает клетки железы, что в итоге приводит к стойкому пожизненному гипотиреозу.

Кроме перечисленных видов лечения, довольно часто специалистами применяется наблюдательная тактика. Например, при узлах небольшого размер или при незначительных отклонениях в анализах пациенту необходимо чаще наблюдаться у врача, чтобы контролировать изменения. Многие состояния не развиваются далее и пациенту не требуется специализированное лечение.

Я врач-эндокринолог Георгий Романов, работаю в клинике и провожу встречи онлайн. Я могу помочь Вам в следующих случаях:

• подобрать правильную заместительную терапию при гипотиреозе и научить Вас самостоятельно контролировать свой гормональный фон;

• с помощью медикаментов, питания, микроэлементов и витаминов привести гипертиреоз в норму без оперативного лечения;

• провести консультацию о необходимости пункции ЩЖ;

• определить необходимость оперативного лечения (а также исключить необходимость такового).

Выводы

Лечение щитовидной железы - это долгий и кропотливый процесс, который приведет заболевание в стадию ремиссии. Пока пациент придерживается рекомендаций специалиста и принимает необходимые ему препараты, то работа организма будет вестись правильно. Чем раньше человек обращается за помощью, тем больше осложнений мы сможем предотвратить. Имея большой опыт в лечении заболеваний щитовидной железы, я смогу помочь Вам.